Маликов А.А., Самсонова Н.Н., Мульцина Т.П., Вержбицкий А.С., Филимонова Т.А.
ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Кемерово, РФ
MalikovA.A., SamsonovaN.N., MultzinaT.P., VerzhbitskyA.S., Filimonova Т.А. (Kemerovo, RUSSIA)
INTRAVASCULAR LASER BLOOD IRRADIATION -A PERSPECTIVE TECHNIQUE FOR CORRECTING LEUKOPENIA IN ONCOLOGICAL PATIENTS HAVING CYTOSTATIC THERAPY
Лейкопения является одним из наиболее частых осложнений проведения эффективной полихимиотерапии (ПХТ): повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций, нередко являющихся непосредственной причиной смерти онкологических больных. Методы лазерной терапии, в том числе внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), в последние годы успешно используют в комплексном лечении больных со злокачественными новообразованиями. Исследования выявили многочисленные изменения, происходящие в компонентах крови под воздействием ВЛОК, выражающиеся в стимуляции эритропоэза, увеличении количества лейкоцитов и изменении их функциональной активности, улучшении реологических свойств, микроциркуляции и др. Целью данной работы являлось изучение влияния ВЛОК на сроки коррекции гематологических осложнений (лейкопения) у онкобольных, получавших ПХТ.
Курсы ВЛОК по поводу лейкопении получили 115 пациентов с опухолями различной локализации: рак молочной железы, легкого, репродуктивной системы, злокачественные лимфомы и др. У 86 больных (74,7%) были зарегистрированы лейкопении 1-2-й степени. Этим пациентам проводили симптоматическое лечение и сеанс ВЛОК. 29 больных (25,3%) имели лейкопению 3- 4-й степени. Одновременно с сеансами ВЛОК и симптоматической терапией им вводили колониестимулирующий фактор -нейпомакс в дозе 30 млн ME 1 раз в сут (от 2 до 5 дней подряд). Гематологический контроль осуществляли ежедневно. Для процедуры ВЛОК использовали полупроводниковый лазерный аппарат «МУЛАТ» с излучением красного спектра (длина волны 630 нм), мощностью – 2 мВт. За процедуру длительностью 30 мин пациент получал дозу в 1,8 Дж. Курс лечения состоял из 5 ежедневных сеансов. Для каждого больного использовали одноразовые стерильные световоды (КИВЛ-01) с иглой ОС-2.
При анализе результатов лечения было определено, что нормализация показателей крови у больных с начальными степенями лейкопении (1-2-я) происходит к 4-6-му дню. У пациентов, не получавших ВЛОК, коррекция лейкопении наступала на 2-3 суток позднее. В случаях выраженной лейкопении (3-4-я степень) показатели периферической крови нормализовались в среднем на 6-7-й день. У больных без ВЛОК улучшение в анализах отмечено лишь на 8-10-е сутки.
Полученные результаты позволяют позитивно оценить влияние ВЛОК на процесс коррекции гематологических осложнений у больных на фоне ПХТ и рекомендовать его использование в медучреждениях онкологического профиля.