Мустафаев Р.Д., Мамедов A.M., Абдуллаев М.М.
ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России», Москва, РФ; Азербайджанский медицинский университет, Баку, Азербайджан
Mustafajev R.D., Mamedov A.M., Abdullajev М.М. (Moscow, RUSSIA; Baku, AZERBAJAN)
INTRAVENOUS LASER BLOOD IRRADIATION IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE SURGICAL DISEASES OF THE ABDOMINAL CAVITY
Цель работы. Оценить эффективность внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК-405) в лечении больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сопровождающимися синдромом эндогенной интоксикации. Материал и методы. Проведено обследование 144 больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сопровождающимися синдромом эндогенной интоксикации. Больные были разделены на три группы по классификации эндотоксикоза при перитоните, предложенной В.К. Гостищевым и Б.К. Шуркалиным. Больных с эндотоксикозом I степени было 40, II (средней) степени- 46, III степени- 58. 90 пациентам на фоне традиционной терапии проводили ВЛОК аппаратом «Матрикс-ВЛОК-405». Мощность излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт, время воздействия составляло 10 мин за сеанс. Курс лазерной терапии включал 7-10 сеансов. Эффективность комбинированного консервативного лечения оценивали по лабораторным и биологическим данным: динамика ПОЛ и антиоксидантной активности крови, показатели уровня СМ, ЛИИ. Результаты. Развитие гнойной инфекции брюшной полости сопровождается активацией перекисного окисления липидов и угнетением системы антиоксидантной защиты организма. Это приводит к избыточному накоплению высокотоксичных промежуточных и конечных продуктов ПОЛ, что является одним из звеньев патогенеза синдрома эндогенной интоксикации. Применение ВЛОК в комплексном лечении хирургических больных с синдромом эндогенной интоксикации I—II степени практически во все сроки послеоперационного периода оказывает положительный эффект. Быстро снижаются и затем нормализуются показатели МДА, ДК, а также СМ и ЛИИ. Повышается активность каталазы и пероксидазы. ВЛОК, активизируя систему антиоксидантной защиты организма, обеспечивает утилизацию продуктов ПОЛ в обменных процессах, восстанавливает гомеостаз и функции жизненно важных органов.
Заключение. Комплексная терапия больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сопровождающимися синдромом эндогенной интоксикации, с применением ВЛОК (405 нм) оказывает детоксикационный эффект за счет прямого воздействия на среднемолекулярные токсины белковой природы с образованием менее токсичных соединений, повышением гемолитической резистентности эритроцитов и улучшением функции печени и почек.